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每天起来口苦什么原因
补充说明：每天起来口苦什么原因
a******W 2021-07-01 10:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
每天起来口苦可能是酒精性肝炎、胆管炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，影响了胆汁的正常排泄和代谢，从而引起口苦。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合使用美他多辛、维生素B族等药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌不畅，进而引发口苦的症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
3.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞变性坏死，胆汁分泌减少，胆道压力增高，胆汁逆流而上，刺激口腔黏膜产生苦味。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎所致者可给予恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片抗病毒治疗；酒精性肝硬化则需戒酒。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常排出，导致胆汁在体内积累，引起口苦等症状。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物改善不适。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆汁的正常排泄，导致胆汁反流到胃部，引起口苦的感觉。如果发现是因为药物引起的口苦，应咨询医生是否需要更换药物或者调整用药剂量。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。日常生活中注意饮食健康，避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，如高脂肪食物和酒精。
2024-02-15 08:59
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
