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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

巨人症可能由生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、下丘脑错构瘤等病理变化导致的激素分泌异常所致,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是指垂体前叶细胞异常增生并持续分泌生长激素,导致身高迅速增长。生长激素通过刺激软骨细胞分裂和增殖来促进骨骼生长。针对生长激素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及药物治疗如奥曲肽等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是位于垂体前叶的一种良性肿瘤,其过度分泌生长激素可引起巨人症。垂体腺瘤的发生可能与遗传、环境因素及垂体自身调节失衡有关。治疗垂体腺瘤的方法主要包括手术切除肿瘤、放射治疗和药物治疗,其中放射治疗常用的有伽玛刀放射外科技术。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素和盐皮质激素,这些激素具有抑制免疫系统的作用,使得机体对感染和炎症的防御能力减弱,容易发生各种感染和炎症反应,进而导致身体各系统的代谢活动增强,表现为巨人症。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要使用抗炎药物进行控制,例如、等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,增加蛋白质分解,加速骨骼生长,从而出现巨人症的表现。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法,常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤是一种先天性神经组织发育异常,由于下丘脑部位存在异位组织而导致激素分泌异常,引起巨人症的症状。对于下丘脑错构瘤,可以遵医嘱采用经鼻蝶入路微创手术的方式进行治疗,能够直接到达病变位置进行处理。
建议定期监测身高变化以评估病情进展,同时关注血压、血糖水平是否正常。必要时,可在医生指导下进行内分泌相关检查,如生长激素激发试验、ACTH兴奋试验等,以进一步确定诊断。

2024-02-08 19:16

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疾病百科

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巨人症

系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期(形成期),体格、内脏普遍性肥大,垂体前叶功能亢进;晚期(衰退期),体力衰退,出现继发性垂体前叶功能减退。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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