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2型糖尿病为何嗜睡
补充说明：2型糖尿病为何嗜睡
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病患者出现嗜睡症状可能与胰岛素抵抗、高血糖血症、睡眠呼吸暂停、脑梗死或脑动脉硬化等病因有关。这些情况可能导致代谢紊乱和脑部供氧不足，从而引起嗜睡。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。持续的高胰岛素状态会引起中枢神经系统功能紊乱，进而影响睡眠质量。生活方式干预如运动疗法和饮食控制有助于改善胰岛素敏感性，减轻症状。
2.高血糖血症
高血糖血症会导致渗透压增高，引起脱水和神经功能障碍，从而出现疲乏、嗜睡等症状。通过口服降糖药或胰岛素注射可以有效控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等药物以及甘精胰岛素等。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停可能导致夜间反复觉醒，睡眠片段化，使患者感到疲劳和嗜睡。采用CPAP(连续气道正压通气)是主要治疗方法，能够保持上气道开放，减少呼吸暂停次数。
4.脑梗死
脑梗死可导致大脑缺氧和代谢异常，引起头痛、眩晕、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难、呛咳、共济失调、交叉瘫痪、昏迷、嗜睡等症状。急性期需要溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和尿激酶；对于不适合溶栓的患者，可使用抗凝药物如低分子量肝素进行治疗。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化时血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致脑部供血不足，引起头晕、乏力、嗜睡等症状。患者可以在医生指导下服用抗血小板聚集类药物进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的嗜睡现象。同时注意均衡饮食，避免暴饮暴食，特别是碳水化合物的摄入量要适量，以免加重病情。
2024-03-19 06:26
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
