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老人肠粘连是什么原因引起
补充说明：老人肠粘连是什么原因引起
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人肠粘连可能是由外伤、手术后粘连、腹膜炎、结核病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致肠道壁损伤、炎症反应和水肿，进而影响肠道蠕动功能，出现肠梗阻。对于外伤引起的肠粘连，通常需要禁食、胃肠减压等保守治疗。
2.手术后粘连
手术过程中使用的缝线或其他异物可能会刺激肠道组织，引起炎症反应和纤维化，从而形成粘连。术后常规使用抗生素预防感染，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起的腹膜炎症，会导致腹部脏器之间的粘连。腹膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如环丙沙星、甲硝唑等药物应用。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致肠壁淋巴细胞浸润和溃疡形成，进一步发展为肠粘连。抗结核治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高黏滞血症和组织水肿，进而诱发肠粘连。患者可在医生指导下通过静脉注射白蛋白来改善血液黏稠度，同时配合口服阿仑膦酸钠片缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在既往手术史或消化道疾病的老年人。必要时，可以考虑进行影像学检查，例如X光、超声波或计算机断层扫描，以评估是否存在肠粘连的情况。
2024-03-05 04:31
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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