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老人溶血性贫血怎么治疗
补充说明：老人溶血性贫血怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人溶血性贫血可以通过叶酸、维生素B12补充、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.叶酸>
叶酸通过口服补充，通常每天剂量为0.4-1mg，根据需要可能增加至5-10mg/天。叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，补充可预防此类贫血的发生。此外，叶酸对神经管缺陷有良好的预防作用。
2.维生素B12补充>
维生素B12主要通过口服或注射给予，具体剂量依医嘱而定。维生素B12是红细胞合成所必需的辅因子，其缺乏会导致恶性贫血。补充可纠正这种缺乏状态。
3.糖皮质激素治疗>
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，常用药物包括、甲泼尼龙等，需遵医嘱使用。该类药物具有抗炎、免疫调节作用，可用于治疗自身免疫性溶血性贫血。但长期使用时应注意副作用如感染风险增加。
4.免疫抑制剂治疗>
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，应在医师指导下使用。此方法适合于自身免疫性疾病所致溶血性贫血。能有效控制免疫反应，减少红细胞破坏。
5.脾脏切除术>
脾脏切除手术是一种根除脾功能亢进的方法，一般采用开腹手术或腹腔镜下微创手术方式完成。对于由遗传性球形红细胞增多症引起的溶血性贫血患者效果显著；能够减轻脾脏对正常红细胞的破坏，改善贫血状况。
在治疗溶血性贫血的过程中，应密切监测患者的血液学指标变化，特别是血红蛋白水平及电解质平衡。同时，患者要保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，避免高脂肪、刺激性强的食物，以减少肝脏负担。
2024-01-28 01:02
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
