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转肽酶偏高的原因
补充说明：转肽酶偏高的原因
a******W 2021-06-30 09:58
转肽酶偏高 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转肽酶偏高可能与酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而影响到肝细胞膜上的转肽酶活性，使其释放入血。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，可通过减少酒精摄入量来缓解症状。
2.自身免疫性肝炎
由于机体对自身抗原产生异常反应，引起肝脏组织的慢性炎症和坏死，导致转肽酶升高。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂饮食等因素导致肝脏脂肪沉积过多，引起肝细胞损伤和炎症反应，从而出现转肽酶偏高的现象。患者需要调整饮食结构，控制热量摄入，增加体力活动，以减轻体重。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会损害肝脏功能，导致转肽酶水平上升。首先应停用可能引起肝损伤的药物，然后进行保肝治疗，常用药物有水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死，肝内结缔组织增生并形成纤维间隔，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。此时肝功能减退，合成能力下降，但解剖部位并未发生变化，因此转肽酶仍存在于肝细胞浆内，在肝硬化时可出现不同程度的增高。对于肝硬化的治疗主要是针对其并发症，如腹水、食管静脉曲张破裂出血等，可以遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂以及醋酸奥曲肽注射液等降低门脉压力的药物进行治疗。
建议定期监测转肽酶水平，以便及时发现病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于改善肝脏健康状况。
2024-02-10 07:27
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
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