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失眠消瘦怎么回事
补充说明：失眠消瘦怎么回事
a******W 2021-06-30 10:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
失眠消瘦可能是由神经衰弱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、抑郁症或焦虑症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经衰弱
神经衰弱时，大脑皮质内抑制过程减弱，兴奋过程相对占优势，使机体处于易激惹状态，导致睡眠障碍。长期如此会导致植物神经系统紊乱、内分泌失调，进而引起食欲减退和体重下降。患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗，需注意个体差异以及可能出现的副作用。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素作用于下丘脑-垂体-甲状腺轴，促进甲状腺分泌过多的T3和T4，从而加速身体的新陈代谢，包括食物消化吸收和能量消耗。这可能导致食欲不振、体重减轻和失眠等症状。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需要定期监测甲状腺功能指标以调整用药方案。
3.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖水平持续升高，高血糖刺激中枢神经系统，影响睡眠质量；同时，高血糖状态下蛋白质、脂肪等营养物质利用受阻，出现乏力、消瘦的症状。口服降糖药格列齐特片、二甲双胍缓释片等可以改善血糖控制，减少饥饿感和多尿症状，有助于缓解失眠和体重下降的问题。
4.抑郁症
抑郁情绪会影响食欲中枢的功能，导致食欲减退和进食困难，进一步加重体重下降的情况。此外，抑郁症还会导致睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等，进而加剧失眠的现象。抗抑郁药物如舍曲林片、文拉法辛胶囊等可用于改善情绪低落、食欲减退等症状，但须严格遵循医生指导并监测潜在不良反应。
5.焦虑症
焦虑症患者的交感神经系统过度活跃，释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素能提高心率、血压和呼吸速率，同时也会影响到食欲和睡眠质量。抗焦虑药物如阿立哌唑片、奥氮平片等可用于调节神经递质平衡，缓解焦虑及相关症状，需注意可能产生的嗜睡、体重增加等副作用。
建议关注日常饮食习惯，保持均衡营养，必要时可通过膳食纤维含量高的食物来帮助改善胃肠道功能，如燕麦、红薯等。若失眠伴随体重下降持续存在，建议进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测和睡眠研究等检查，以便进一步评估病情。
2024-01-19 15:14
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通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
