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胆囊切除术后胆总管扩张是什么原因
补充说明：胆囊切除术后胆总管扩张是什么原因
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆总管扩张可能是由于胆道梗阻、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于胆道系统内任何部位的狭窄或堵塞导致胆汁流动受阻，引起胆汁滞留和压力增高，进而出现胆总管扩张的现象。对于胆道梗阻引起的胆总管扩张，手术是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管感染引起的炎症性疾病，会导致胆管壁增厚和瘢痕形成，进而影响胆汁的正常排泄，从而引起胆总管扩张。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种由胆汁淤积导致的肝脏损伤和纤维化，此时肝脏结构发生改变，影响了胆汁的正常排泄，导致胆汁逆流入血，进一步加重胆汁淤积，使胆总管扩张。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是减轻症状和延缓病情进展，可遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物改善肝功能。
4.胆管结石
胆管结石是指胆石在胆管内移动并造成局部嵌顿、胆管梗阻的情况。当结石堵塞胆管时，会引起胆汁流出不畅，胆管压力升高，进而导致胆总管扩张。对于胆管结石，如果无明显症状或症状较轻，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现严重疼痛等症状，则需及时行胆管切开取石术。
5.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织压迫邻近器官和结构，导致胆管狭窄和扩张。胆管癌的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等多种方式联合应用，其中手术切除是最常见的治疗方法，例如胆管探查术、胆管空肠吻合术等。
建议患者定期进行腹部超声检查以监测胆总管的变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌，加剧胆总管扩张。
2024-02-03 03:56
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
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