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周围神经病变怎么引起的
补充说明：周围神经病变怎么引起的
a******W 2021-06-29 11:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周围神经病变可能是由多种原因引起的，如糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏导致的周围神经病变、遗传性周围神经病以及压迫性周围神经病变等。鉴于周围神经病变的复杂性，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致血液黏稠度增加、微血管病变和神经营养不足，从而引起周围神经受损。这可能导致手脚麻木、刺痛感等。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等进行治疗。
2.酒精中毒性周围神经病变
长期酗酒会引起中枢神经系统功能障碍，进而影响周围神经的功能，导致感觉异常、运动障碍等症状。戒酒是首要任务，同时可遵医嘱使用营养神经药物治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.维生素B12缺乏导致的周围神经病变
维生素B12是神经髓鞘合成所必需的辅酶，其缺乏会影响神经细胞的正常功能，导致周围神经损伤。临床表现为下肢麻木、无力等症状。补充维生素B12是必要的，可以通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.遗传性周围神经病
遗传因素可能通过多种机制导致周围神经发育不全或功能障碍，包括基因突变、蛋白转运障碍等。针对遗传性周围神经病的治疗主要是对症支持，如疼痛时可以服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止疼药物缓解不适。
5.压迫性周围神经病变
当身体内部结构压迫到特定部位的周围神经时，可能会出现局部肌肉萎缩、皮肤苍白、温度降低、肌肉张力减低、肌力减弱等情况。对于此类病症通常需要手术解除压迫，例如颈椎间盘突出、腰椎管狭窄等所致的压迫性病变需行相应部位的微创手术或开放手术。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生；注意均衡饮食，避免长时间大量饮酒。此外，还应定期进行神经传导速度测试、血维生素B12浓度检测以及脊柱MRI扫描等，以便早期发现并处理周围神经病变。
2024-03-08 05:55
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
