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神经性疼痛怎么回事
补充说明：神经性疼痛怎么回事
a******W 2021-06-29 11:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可能是由中枢神经系统损伤、周围神经病变、神经压迫、中枢神经系统感染或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经纤维传导异常，引起神经冲动发放紊乱和异常放电，从而出现神经性疼痛。例如，脑卒中、多发性硬化等疾病可导致大脑皮层功能障碍，进而引发疼痛。中枢神经系统损伤引起的神经性疼痛通常需要针对原发病进行治疗，如脑卒中的恢复期可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到损伤或炎症的影响，导致神经信号传导受阻，引起疼痛、麻木等症状。常见于糖尿病患者，血糖过高时会导致周围神经受损，引起周围神经病变。对于周围神经病变，可通过营养神经类药物治疗，如遵医嘱服用维生素B12片、甲钴胺片等，以促进神经修复。
3.神经压迫
神经压迫是由于外部压力或其他因素导致神经被挤压而引起的一种病理状态。当颈部脊髓受到压迫时，可能会出现颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状。神经压迫的治疗方法包括物理疗法、手术减压等。物理疗法如牵引、按摩等可以缓解肌肉紧张和神经压迫；若保守治疗无效，则需考虑手术减压，如颈椎前路减压融合术。
4.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病毒、细菌、真菌等病原体侵入颅内引起的炎症反应，这些病原体会刺激中枢神经系统产生异常电信号，导致神经元过度兴奋和疼痛传递。中枢神经系统感染的治疗通常采用抗生素治疗，如遵医嘱口服罗红霉素分散片、头孢克肟颗粒等，以及对症处理，如使用布洛芬缓释胶囊止痛。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经供血不足，使神经细胞缺氧缺血坏死，进而诱发神经性疼痛。此时感觉神经传导速度减慢，下肢皮肤针刺觉、震动觉、温度觉减退或缺失。糖尿病周围神经病变的治疗主要是控制血糖水平，同时使用神经营养药物，如遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等，以改善神经功能。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。必要时，还应进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估神经结构是否受损。
2024-01-03 22:43
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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