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小儿阑尾穿孔术后肠梗阻怎么治疗
补充说明：小儿阑尾穿孔术后肠梗阻怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿阑尾穿孔术后肠梗阻可以考虑禁食水、胃肠减压、抗感染治疗、腹腔灌洗引流、肠外营养支持等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.禁食水
禁食水是指停止进食任何固体或液体食物及饮料，以减少肠道负担。此措施有助于防止进一步加重肠梗阻，为后续治疗提供安全保障。
2.胃肠减压
胃肠减压是通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔到达胃部来帮助排出积聚在消化道内的气体和液体。此方法可降低胃内压力，缓解因穿孔引起的炎症反应导致的肠壁水肿、增厚而出现的继发性肠梗阻。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类药物或氟喹诺酮类药物来预防并控制可能发生的细菌感染。由于阑尾炎可能导致局部组织坏死和穿孔，引起周围脏器炎症甚至脓肿形成；因此及时有效的抗感染治疗对于防止并发症至关重要。
4.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是在手术后对患者进行的一种常规操作，即通过导管将无菌生理盐水注入腹腔内，然后缓慢抽吸回流液以清除其中的渗出物和坏死组织。此措施旨在清除腹腔内残留的炎症渗出物以及可能存在的细菌污染源，从而减少发生肠粘连和再次发生肠梗阻的风险。
5.肠外营养支持
肠外营养支持是通过静脉途径给予患者全部或部分营养需要量的方法，在临床实践中较为常见。针对小儿阑尾穿孔术后并发肠梗阻患者施行肠外营养支持，有利于维持水电解质平衡、促进机体康复。
在治疗小儿阑尾穿孔术后肠梗阻的过程中，应密切监测患儿的生命体征，尤其是腹部体征的变化。同时，家长还要注意观察患儿是否有呕吐、腹泻等症状，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-10 14:50
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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