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老年脑出血治疗方法
补充说明：老年脑出血治疗方法
a******W 2021-06-30 10:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年脑出血的治疗可以考虑控制血压、降纤治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、颅内压增高治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.控制血压
通过药物如硝苯地平、美托洛尔等降低血压至正常范围。高血压是老年脑出血的重要危险因素，控制血压有助于预防脑出血再发生。
2.降纤治疗
使用降纤药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等来溶解血液中的纤维蛋白，改善血液循环。高纤维蛋白血症导致的微血管栓塞是老年脑出血的原因之一，降纤治疗可减少微栓子形成从而防止新发梗死灶。
3.抗凝治疗
采用口服抗凝药如华法林、达比加群酯等维持一定的抗凝强度。抗凝治疗能有效抑制凝血因子活性，预防血栓形成，对防治脑出血有重要意义。
4.脑保护治疗
脑保护治疗包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等，旨在减轻脑水肿和神经细胞损伤。脑保护治疗针对的是脑出血后的继发性损害过程，其机制主要是通过抑制炎症反应和氧化应激来缓解病情进展。
5.颅内压增高治疗
颅内压增高可通过给予、甘露醇等药物进行治疗。颅内压增高是脑出血常见的并发症，及时处理可以预防脑疝的发生和发展。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及是否有禁忌证。同时建议定期监测生命体征和相关实验室检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
2024-02-02 18:22
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
