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胃体毛细血管扩张原因
补充说明：胃体毛细血管扩张原因
2021-06-30 10:01
胃 毛细血管扩张 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃体毛细血管扩张可能由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、遗传性出血性毛细血管扩张症、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，这些因素包括自身免疫、感染、药物等。胃黏膜长期受到刺激和损伤，导致胃壁细胞萎缩和炎症反应增加，进而引起胃体毛细血管扩张。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，从而对胃黏膜造成一定的损害，出现胃体毛细血管扩张的情况发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜的直接损伤，导致胃黏膜屏障功能受损，胃体毛细血管通透性增高，血液外渗，形成毛细血管扩张。建议遵医嘱停用相关药物，改用其他镇痛药物，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些部位尤其是胃部发生自发性破裂和出血。这种疾病可伴随全身多处器官的毛细血管扩张，包括胃肠道、呼吸道和皮肤。对于胃肠道受累者，内镜下注射硬化剂是常用的治疗方法之一，例如通过结扎曲张静脉球囊导管等方式进行处理。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜层的溃疡，当溃疡面较大时，周围组织会增生修复以填补缺损，其中包括毛细血管的扩张。患者可以遵照医生的意见口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物进行缓解。
针对胃体毛细血管扩张，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，减少酒精和烟草摄入。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃体毛细血管扩张可能由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、遗传性出血性毛细血管扩张症、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，容易引起胃酸分泌增加和胃壁血管通透性的改变，进而出现胃体毛细血管扩张的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，可能导致胃体毛细血管扩张。因为幽门螺杆菌产生的毒素可直接作用于胃黏膜细胞，导致其损伤和炎症反应加剧。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋胶囊联合甲硝唑片等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受到破坏，使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成侵蚀，从而诱发胃体毛细血管扩张。建议患者遵医嘱停用相关药物或者更换为其他类型的止痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性遗传病，主要由基因突变引起，导致全身多处毛细血管壁发育缺陷，包括胃部毛细血管。这些异常的毛细血管易于破裂和出血。对于胃部毛细血管扩张引起的消化道出血，内镜下硬化剂注射或激光凝固是有效的治疗方法。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在破损，当破损范围较大时，可能会导致周围正常的组织受到影响而发生代偿性增生，表现为胃体毛细血管扩张。患者可以遵照医生的意见口服硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂来缓解不适症状。
针对胃体毛细血管扩张，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适的发生。
2024-02-17 10:36
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
