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右内胆管结石怎么治
补充说明：右内胆管结石怎么治
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右内胆管结石的治疗可以考虑取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管引流术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜手术等方式，在医生指导下将体内胆管内的结石取出。此方法通过物理方式移除胆管内的结石，缓解胆管梗阻及炎症反应，从而减轻不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法需遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆固醇结石溶解。上述药物能降低胆汁中胆固醇含量，有利于预防新发结石并可能有助于缩小现有结石。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石需要患者平卧于检查床上，由专业医师操作定位系统找到结石位置后发射高能量冲击波，击碎结石使其成为小颗粒排出体外。该设备产生的振动频率可穿透皮肤表层直达内部软组织结构，在非侵入状态下有效地粉碎体积较大的固体物质如胆管内结石。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下利用细针穿刺进入胆管，然后插入胆道镜进行观察和取石的一种微创手术。该技术可以直接观察到胆管内部情况，并且能够准确地找到并清除结石，具有视野清晰、损伤小、恢复快等特点。
5.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是通过X线引导下将一根细针插入至胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持胆管开放并引流出积液的过程。该措施旨在缓解胆管堵塞引起的不适症状，并预防并发症发生；适用于急性胆管炎、胆管梗阻等病症所致的右内胆管结石。
术后应密切监测患者的病情变化，尤其是注意是否有发热、腹痛等症状出现，以便及时发现并处理可能出现的并发症。此外，还应注意饮食调整，避免食用高脂、高胆固醇食物，以免影响术后恢复。
2024-04-01 11:53
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手术时间：一般40-60分钟左右
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