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手指手臂发麻是怎么回事
补充说明：手指手臂发麻是怎么回事
a******W 2021-06-30 10:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手指手臂发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手指和手臂出现麻木感。这是由于正中神经支配手部的感觉和运动功能。患者可通过遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压以减轻压力。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手指麻木。因为这些神经根负责传递来自手臂和手指的信息到大脑。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创手术。物理疗法如牵引、按摩可改善颈椎的稳定性，减少神经压迫；药物治疗则可以采用非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等止痛消炎，也可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经营养障碍，进而引起手脚麻木的症状。因为高血糖状态下，神经细胞内的糖代谢异常，导致神经纤维受损，从而影响神经传导功能。患者需要控制好血糖水平，同时还要注意饮食调理，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致局部组织坏死，若发生在运动皮层，则会出现偏瘫、肢体麻木等症状。这主要是由于脑血管狭窄或者堵塞，使得局部脑组织缺血、缺氧，最终导致神经功能障碍。对于脑梗死患者的治疗，首先应积极恢复脑血流再灌注，常用溶栓治疗，即遵照医生的意见给予静脉注射阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，以尽快清除阻塞物。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于机体产生抗体攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导障碍，引起四肢无力、感觉异常和自主神经系统功能障碍。这是因为免疫系统错误地将自身神经元当作外来入侵者进行攻击，导致神经功能受损。患者可在医生指导下通过静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换的方式抑制自身免疫反应，促进神经修复。
建议定期进行神经电生理检查、血脂检测和血糖监测，以便及时发现并处理可能存在的神经病变风险。日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以预防颈椎病的发生。
2024-03-13 23:30
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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