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为什么得结核性脑膜炎
补充说明：为什么得结核性脑膜炎
a******W 2021-06-30 10:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎多是由于结核杆菌感染、免疫系统受损、营养不良、长期使用免疫抑制剂或糖尿病等引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环后可经血流扩散至中枢神经系统，在脑膜和脑实质内繁殖引起炎症反应，导致结核性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫系统受损
由于机体免疫功能低下或者缺陷，无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵和扩散，从而发生结核性脑膜炎。针对免疫系统受损引起的结核性脑膜炎，需要在专业医师指导下通过服用糖皮质激素如等非特异性免疫调节治疗。
3.营养不良
营养不良可能导致身体抵抗力下降，使结核杆菌更容易侵入并繁殖，进而引发结核性脑膜炎。改善营养状况是治疗结核病的基础，可通过增加蛋白质和维生素摄入来辅助治疗，必要时需遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物纠正营养不良状态。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力降低，无法有效地抵抗结核菌的感染，导致结核性脑膜炎的发生。对于由免疫抑制剂引起的结核性脑膜炎，应立即停用相关药物，并调整免疫抑制方案，同时配合医生使用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
5.糖尿病
血糖控制不佳可能会影响免疫系统的正常功能，增加结核菌感染的风险，诱发结核性脑膜炎。若确诊为糖尿病并发结核性脑膜炎，应在医生指导下调整降糖方案，例如口服格列齐特缓释片、阿卡波糖片等药物以控制血糖水平。
建议定期监测病情变化，尤其是对于有结核病史或其他慢性疾病的患者。适当的营养支持和补充维生素D3、维生素B复合制剂也有助于增强机体免疫力，预防结核性脑膜炎的发生。
2024-01-29 20:28
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
