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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

引起病毒性脑膜炎的最常见原因是柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、带状疱疹病毒以及巨球蛋白血症。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此确诊后应尽快就医以获得适当的治疗。
1.柯萨奇病毒
柯萨奇病毒感染中枢神经系统时,由于病毒对神经细胞的直接侵犯和免疫应答中炎症因子的作用,会导致脑膜发炎和水肿。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗由柯萨奇病毒感染引起的脑膜炎。
2.单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒感染后,病毒潜伏于人体,在机体免疫力下降时再次活跃并扩散至中枢神经系统,导致脑膜炎的发生。抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦等可针对单纯疱疹病毒感染进行治疗。
3.流行性腮腺炎病毒
流行性腮腺炎病毒主要通过飞沫传播,感染后会引起全身淋巴结肿大,包括颅内淋巴结。当病变波及脑膜时,就会出现相应的临床表现。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物缓解不适症状。
4.带状疱疹病毒
带状疱疹病毒具有亲神经性,可通过感觉神经进入中枢神经系统,从而诱发脑膜炎。对于带状疱疹病毒所致的脑膜炎,患者需要遵医嘱服用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其产生的单克隆免疫球蛋白可以沉积在中枢神经系统,刺激B细胞产生针对这些沉积物的抗体,形成免疫复合物,进而激活补体系统,导致脑膜炎的发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
建议定期监测病情变化,尤其是注意是否有头痛、呕吐等症状加重的情况。必要时,可以通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行分析,以进一步确定诊断并指导治疗。

2024-01-13 22:49

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带状疱疹 (缠腰火丹,缠腰龙,蛇盘疮,蛇串疮)

带状疱疹(herpeszoster,HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

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