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食管瘘如何治疗
补充说明：食管瘘如何治疗
a******W 2021-06-29 11:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和免疫状态。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合，对食管瘘的恢复有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以控制感染。此举可预防继发性感染，防止进一步恶化病情，是针对食管瘘并发症的有效措施。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术是在X线监控下使用特殊的工具和技术对受损的食管黏膜进行修复的一种微创手术方法。该技术能够准确诊断并处理食管瘘，减少创伤风险，适用于小型至中型的食管瘘。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是一种通过皮肤穿刺建立与胃部连接的通道，以便于食物摄入和管理胃肠内容物流出的技术。对于长期需要肠外营养支持且存在吞咽困难的患者而言，该措施提供了安全有效的进食途径，并可减少吸入风险。
5.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是利用腹腔镜器械在胸部小切口中完成的微创手术，旨在封闭裂开的膈肌孔洞并加固食管裂孔区域。该手术适合因食管裂孔疝导致反流性食管炎引起的相关并发症，能有效缓解症状并降低发生食管瘘的风险。
在治疗食管瘘的过程中，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-10 06:36
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
