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中风导致嘴歪
补充说明：中风导致嘴歪
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风引起嘴歪可能是由脑梗死、脑出血、颅内压增高、多发性硬化症或高血压等病因所致，治疗需针对具体原因进行。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断引起的局部缺血和组织坏死，当病变累及面神经核时，会导致同侧周围性面瘫。这主要是因为脑部血管突然堵塞，影响了面部肌肉的正常功能。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，改善血液循环，缓解脑梗死的症状。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫面神经核引起对侧周围性面瘫。这是因为脑出血导致局部压力升高，对面神经产生压迫作用。手术清除血肿是常用的治疗方法，通过开颅手术将血肿从脑部移除以减轻压力并恢复神经功能。
3.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑水肿、脑疝形成等情况发生，进而压迫面神经根部，出现嘴歪的情况。这是由于颅腔内容积固定，当其容积被肿瘤等占位性病变所占据时，颅内压力就会随之上升。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如以及行去骨瓣减压术，前者可减少身体水分潴留从而降低颅内液体量，后者则是直接开辟一条通路让多余的脑脊液得以顺利流出。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维髓鞘脱失，进而影响神经信号传导，造成运动障碍、感觉异常等症状。这种疾病会导致神经元之间的连接受到破坏，从而影响到面部肌肉的控制。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，该药具有较强的抗炎作用，能够抑制免疫系统攻击自身神经细胞，缓解病情进展。
5.高血压
长期未控制的高血压可能损伤脑血管壁，增加脑卒中的风险，而脑卒中包括脑梗死和脑出血两种类型，均可能导致面瘫。这是因为血压过高会对脑血管产生持续的压力，久而久之会造成血管壁的损伤和变薄，最终导致脑血管破裂或者阻塞。降压药物的选择需个体化考虑，但通常首选钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片，这类药物能有效扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，从而达到平稳降压的目的。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。同时，应遵循医嘱进行康复训练，如面部肌肉锻炼和言语疗法，以促进恢复。
2024-01-21 15:44
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脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。
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