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后脑勺枕神经痛怎么治疗
补充说明：后脑勺枕神经痛怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后脑勺枕神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、口服肌肉松弛剂进行治疗，如药物效果不佳，可采用神经阻滞、枕神经射频消融术、颈椎牵引等方法进行治疗。若疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。这类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应及疼痛感。
2.口服肌肉松弛剂
患者应严格遵循医生指导使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等口服肌肉松弛剂改善不适。此类药物能有效降低肌张力，使紧张过度的肌肉得以放松，继而减轻因颈部肌肉紧张引起的枕神经痛。
3.神经阻滞
在无菌条件下将局麻药注入枕大、枕小和耳大神经周围，在影像学引导下精准注射，通常每3-4周一次，共3-5次。此方法通过减少神经活动和炎症来缓解枕神经痛，但需注意可能出现局部麻木或短暂感觉减退。
4.枕神经射频消融术
射频消融是利用高频电流产生高温，消融病变组织的一种微创手术方式，在影像引导下精确找到并破坏异常放电区域。该技术适用于治疗特定类型的神经性头痛如三叉神经痛；其作用机制为减少异常电信号传导，缓解相关症状。
5.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理治疗方法，通过使用特制的装置对颈椎施加力量，一般每次治疗持续20-30分钟，每周进行数次。该措施旨在缓解由于颈椎间盘突出或其他结构改变导致的压迫所致的枕神经痛。牵引有助于拉伸颈椎间隙，减轻压力并缓解疼痛。
在接受任何治疗前，建议进行详细的神经系统检查以及必要的影像学评估，以排除潜在的器质性疾病。同时，保持良好的睡眠姿势和坐姿习惯也是预防枕神经痛的重要手段。
2024-01-07 02:04
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
常见检查：
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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