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脑梗呛咳原因
补充说明：脑梗呛咳原因
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗呛咳可能与脑干梗死、延髓梗死、多发性脑梗死、大面积脑梗死、脑水肿压迫脑干等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑干梗死
脑干是呼吸循环中枢和吞咽反射中枢所在部位，当发生梗死后会导致这些功能障碍，引起咳嗽反射减弱或消失。脑干梗死患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗病毒治疗。
2.延髓梗死
延髓是生命中枢，负责调节心跳、呼吸和血压等功能，延髓梗死时会引起这些生理过程异常，导致咳嗽反射受抑制。延髓梗死的治疗需要紧急处理，包括溶栓治疗如静脉注射阿替普酶以及血管内介入治疗如机械取栓术。
3.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个缺血性卒中区域，此时由于神经元损伤和周围组织反应，可能会出现咳嗽反射减弱的情况。对于多发性脑梗死，常采用抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等。同时需定期监测凝血功能。
4.大面积脑梗死
大面积脑梗死指大脑皮层下部的大块区域受到严重缺血，影响了高级中枢的功能，从而干扰到咳嗽反射的正常传导路径。大面积脑梗死的急性期管理至关重要，通常需要行颅内压监测以指导治疗决策。
5.脑水肿压迫脑干
脑水肿压迫脑干时，局部压力增高可能导致神经纤维受损，进而影响咳嗽反射的正常传导，表现为咳嗽无力或无法咳嗽。减轻脑水肿是缓解压迫的关键，常用方法有控制液体摄入量、使用甘露醇注射液降低颅内压。
建议密切观察患者的咳嗽能力，必要时进行肺功能测试和头颅MRI扫描以评估病情进展。饮食方面应给予高蛋白、易消化的食物，避免过咸食物，以免加重脑水肿。
2024-03-12 16:26
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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