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为什么做脑血管造影
补充说明：为什么做脑血管造影
a******W 2021-06-29 11:18
脑血管造影 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 脑动脉硬化 高血压性脑出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做脑血管造影是为了评估颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑血管狭窄、脑动脉硬化等疾病状态，需要在医生指导下进行。如果考虑有高血压性脑出血，则不建议进行该检查。
1.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸起形成的囊状病变，在血流冲击下容易破裂导致出血。当颅内动脉瘤发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引起头痛、意识障碍等症状。颅内动脉瘤的治疗方法包括开颅手术夹闭或介入栓塞。其中介入栓塞是在X线监视下将微导管插入动脉瘤体内进行栓塞。
2.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。畸形团处的动脉压过高，易破裂出血，形成脑内出血灶，表现为突发剧烈头痛、呕吐等症状。脑动静脉畸形的主要治疗方法为手术切除或放射治疗。对于大型或多发动脉瘤样结构的脑动静脉畸形，可采用开颅手术切除的方式进行治疗。
3.脑血管狭窄
脑血管狭窄是指大脑中负责供应氧气和营养物质的大脑动脉出现部分或完全阻塞的情况，会导致供血不足，进而诱发缺氧缺血性卒中。患者可能出现短暂性脑缺血发作、运动障碍等临床表现。脑血管狭窄的治疗通常需要遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血小板聚集进一步加重狭窄程度；严重者可能需行经皮球囊扩张或支架植入术。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁而造成的一种慢性炎症性疾病，随着病情的发展，可能会导致血管弹性减弱、脆性增加，从而引起脑血管破裂出血。典型症状包括头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木无力、言语不清等。脑动脉硬化的治疗主要是控制危险因素，如戒烟限酒、合理饮食以及规律服用降血脂药他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
5.高血压性脑出血
长期未控制的高血压可能导致脑的小动脉玻璃样变性或淀粉样变性，血压骤然升高使这些已经病变的脑血管破裂出血。出血量较大时会引起头痛、恶心呕吐、偏瘫、失语等症状。高血压性脑出血的急诊处理包括降低颅内压力、止血以及维持生命体征稳定。常用药物有甘露醇注射液、注射液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以预防相关并发症的发生。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）扫描或CT血管造影来评估脑血管状况。
2024-02-11 05:37
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
