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夜间咳嗽吐血是为什么
补充说明：夜间咳嗽吐血是为什么
a******W 2021-06-29 11:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间咳嗽吐血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、急性支气管炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺部组织受损，引起炎症反应和微血管破裂，从而出现夜间咳嗽伴咯血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉薄弱，局部支撑结构受到破坏，导致支气管过度膨胀并形成永久性异常扩张。当患者处于仰卧位时，病变部位受重力影响分泌物积聚较多，刺激呼吸道黏膜，诱发痉挛和炎症反应，进而引发夜间咳嗽和咳痰带血的现象。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯支气管黏膜下血管，导致出血，同时可能伴有咳嗽反射，所以会出现夜间咳嗽伴随血丝的情况。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早进行手术切除。
4.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的急性呼吸道疾病，此时由于炎症因子刺激，会导致支气管黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，容易发生破裂出血，表现为夜间咳嗽带血。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.肺栓塞
如果存在大面积肺栓塞，则会引起严重的呼吸困难以及胸痛等症状，甚至还会因为缺氧而引起咳血的现象。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞患者，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
针对夜间咳嗽伴血痰的症状，建议尽快进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。睡眠障碍也可能导致类似症状，因此需注意区分并排除相关因素。
2024-02-23 12:27
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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