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为什么纤维蛋白原高
补充说明：为什么纤维蛋白原高
a******W 2021-06-29 11:18
纤维蛋白原 血症 甲状腺功能减退 库欣综合征 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纤维蛋白原水平升高可能因遗传性高纤维蛋白原血症、获得性高纤维蛋白原血症、甲状腺功能减退、库欣综合征、系统性红斑狼疮等引起。这些情况可能导致血液凝固异常，增加心血管疾病风险。建议进行进一步的血液凝固功能检查以确认诊断，并根据具体原因接受相应治疗。
1.遗传性高纤维蛋白原血症
遗传性高纤维蛋白原血症是由于基因突变导致纤维蛋白原合成增加的一种先天性疾病。患者体内存在一种异常的纤维蛋白原分子，这种分子不能被正常降解，因此血液中的纤维蛋白原水平长期处于高水平。针对遗传性高纤维蛋白原血症的治疗主要是通过药物降低血液黏稠度，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2.获得性高纤维蛋白原血症
获得性高纤维蛋白原血症是指由各种原因引起的纤维蛋白原浓度升高的病理状态。此时机体为了应对炎症或其他应激反应而提高凝血能力，以防止出血和促进伤口愈合。对于获得性高纤维蛋白原血症的治疗需要先确定其原因，然后进行针对性处理。例如，如果是糖尿病导致的，则需控制血糖；若是肾病综合症所致，则要积极治疗原发病。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺素(TSH)分泌增多，进而促使肝脏合成更多的纤维蛋白原。此外，甲状腺激素缺乏还会导致机体代谢率下降，血液循环减慢，进一步加重了纤维蛋白原的积累。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.库欣综合征
库欣综合征会导致皮质醇水平升高，间接影响到纤维蛋白原的代谢过程，使其合成增加。这是由于皮质醇具有抑制巨噬细胞产生纤溶酶原激活物的作用，从而减少纤溶酶原向纤溶酶的转化，使纤维蛋白溶解受到抑制。糖皮质激素替代疗法是治疗库欣综合征常用的方法之一，但须谨慎使用，以免加重纤维蛋白原升高的情况。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在疾病活动期，炎性因子的活化可引起血管内皮细胞损伤，导致纤维蛋白原从受损的血管壁渗出，形成血栓。非甾体类抗炎药是非首选治疗方法，但可用于缓解轻至中度疼痛或发热。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
纤维蛋白原偏高可能表明血液凝固功能增强，建议定期监测血脂水平并采取健康生活方式干预，如合理饮食和适量运动。必要时，医生可能会推荐进行凝血功能测试、D-二聚体检测以及血脂分析等检查项目来评估患者的病情状况。
2024-03-20 03:26
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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