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败血症为什么弛张热
补充说明：败血症为什么弛张热
a******W 2021-06-29 11:18
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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败血症患者出现弛张热可能与感染性心内膜炎、化脓性关节炎、大叶性肺炎、腹腔脓肿、脑脓肿等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以便获得适当的抗生素治疗和进一步的医疗管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌侵入心脏内膜引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，机体免疫系统会出现应激反应，从而引起发热。这种疾病会导致心脏瓣膜受损，影响血液循环。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、阿莫西林等药物可以抑制和杀灭致病菌，控制病情发展，缓解不适症状。
2.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由于化脓性细菌感染所导致的关节炎症，这些细菌会在关节内繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，进而出现发热的情况。此疾病会引起关节红、肿、热、痛等症状。针对化脓性关节炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术引流。抗生素治疗可选用头孢曲松钠、注射用美罗培南等药物以消除感染；若保守治疗无效，则需考虑行滑膜切除术、关节切开引流术等手术方式来改善病情。
3.大叶性肺炎
大叶性肺炎由细菌感染肺实质引起，当病原体侵袭人体时，机体免疫系统会启动防御机制，此时会产生大量的白细胞和炎症介质，这些物质会刺激体温调节中枢，使体温升高。对于大叶性肺炎，主要是采用抗生素治疗，例如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等药物能有效抑制或杀死致病菌，控制病情进展，减轻发热现象。
4.腹腔脓肿
腹腔脓肿多为继发于腹腔内脏器穿孔、坏死、外伤等病变，形成局部积液后逐渐被炎症包裹而形成的局限性化脓性感染灶。腹腔内的炎症反应会刺激机体的免疫系统，导致发热。腹腔脓肿的治疗需要外科干预，常通过手术清除脓液和坏死组织。手术方式可能包括腹腔镜下脓肿引流或开放性手术。
5.脑脓肿
脑脓肿是指颅内组织受到感染后形成的囊性病变，其中包含有化脓性的液体成分。脑部发生感染时，身体为了对抗病原体入侵，会释放多种炎症因子，这些因子作用于体温调节中枢，使得体温上升。脑脓肿的治疗通常需要神经外科医师的介入，可能涉及开颅手术以移除脓液。手术方式可能包括去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。必要时，还应进行血液培养、尿常规、便常规以及影像学检查，如X线检查、超声波检查等，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-03-26 12:29
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
盐酸克林霉素胶囊
本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
利福布汀胶囊
AIDS（艾滋）病人鸟分枝杆菌感染综合征，肺炎，慢性抗药性肺结核。
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