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为什么放化疗
补充说明：为什么放化疗
a******W 2021-06-29 11:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
放化疗后出现肿瘤细胞耐药、骨髓抑制、免疫功能低下、心脏毒性或肺纤维化等副作用时，需要调整治疗方案。具体的调整措施应由肿瘤科医生根据患者的具体情况制定。
1.肿瘤细胞耐药
肿瘤细胞存在多种基因突变和表观遗传修饰，导致其对某些药物产生抵抗。这使得肿瘤细胞能够逃避放疗和化疗的杀灭作用。针对肿瘤细胞耐药的治疗方法包括靶向治疗、免疫治疗等，如使用酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼片进行靶向治疗。
2.骨髓抑制
放化疗通过干扰DNA合成和细胞周期调控，直接损伤造血干细胞，使其减缓增殖或死亡，从而引起骨髓抑制。骨髓移植是常见的骨髓抑制后替代疗法；同时可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人促红素a-d3注射液等促进造血恢复。
3.免疫功能低下
放化疗可能影响机体免疫系统的正常功能，降低机体抗感染能力，可能导致患者易发生感染。提升免疫力可通过营养支持、适度运动等方式实现；必要时也可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等免疫调节药物。
4.心脏毒性
放射线照射心肌组织会导致炎症反应和氧化应激增加，进而引起心肌细胞损伤和坏死，化疗药物则会进一步加重这种损伤。预防心脏毒性的措施包括优化放射剂量方案和减少蒽环类药物累积剂量；对于已经出现心脏毒性的患者，可以考虑应用曲美他嗪片改善心肌代谢。
5.肺纤维化
放射性肺损伤和化疗引起的肺部炎症反应均可导致肺间质纤维化。管理放射性肺损伤的关键是早期识别并采取干预措施，例如使用布吸入气雾剂缓解症状。
建议定期监测血液学指标以评估骨髓抑制的程度，配合医生调整治疗计划。同时注意观察身体变化，特别是皮肤、黏膜的变化，以及是否出现乏力、食欲下降等症状，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
2024-03-27 06:37
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
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