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类风湿膝关节肿痛怎么办
补充说明：类风湿膝关节肿痛怎么办
a******W 2021-06-29 11:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿膝关节肿痛可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的迪根-克氏因子、针灸疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解肿胀及疼痛症状。但需注意长期使用可能导致胃肠道副作用，因此建议在医师指导下使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具体剂量和频次由医生根据病情调整。其作用机制主要是抑制免疫应答和减少炎症介质产生。该药物具有强大的抗炎效果，在短时期内能迅速控制类风湿性关节炎患者的症状。但不宜长期使用以防出现肾上腺皮质功能亢进症。
3.生物制剂
生物制剂通常需要在专业医护人员监督下定期静脉注射，例如依那西普、阿达木单抗等。这些产品经过特殊工艺提取，旨在针对特定分子目标发挥效应。生物制剂针对类风湿性关节炎中的特定分子通路提供治疗效益。它们可能引起感染风险增加，所以在使用期间需监测潜在感染迹象。
4.靶向合成的迪根-克氏因子
靶向合成的迪根-克氏因子通过口服或注射方式给予患者，具体用法和剂量由医生根据病情确定。此因子模拟天然存在的一种调节细胞因子平衡的蛋白，以恢复机体稳态。该因子有助于调节免疫系统对自身组织的攻击行为，故适用于改善类风湿性关节炎引起的肿胀和疼痛等症状。需密切观察可能出现的变态反应及其他不良事件。
5.针灸疗法
针灸疗法通常由有资质的中医师操作，在选定穴位进行电针刺激。每次治疗时间约30分钟至60分钟不等。针灸通过刺激经络穴位来调节气血流通，缓解肌肉紧张和关节僵硬。对于类风湿性关节炎所伴随的肿胀和疼痛有一定的舒缓作用。在接受针灸时要保持放松状态以利于疗效发挥。
在治疗类风湿性关节炎引起的膝关节肿痛时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。同时，患者可在医生指导下进行适当的关节活动范围训练，如旋转手腕、屈伸肘部等，以促进血液循环，缓解肿痛症状。
2024-02-27 09:05
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
