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肺灌注显像正常可排除肺栓塞疾病
补充说明：肺灌注显像正常可排除肺栓塞疾病
a******W 2021-06-29 10:29
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺灌注成像和肺通气成像是吸入放射性气体后通过机械检查获得的图像，用于检查肺部疾病。肺灌注成像正常，可排除肺栓塞的诊断。肺通气成像显示异常，表示肺叶和肺段显示相应的放射性缺陷，如果肺通气成像正常而肺灌注成像异常，则表示肺血管阻塞性疾病，如肺栓塞和肺血管炎。如果肺通气和灌注成像异常，主要是由气道疾病引起的肺实质疾病。
2021-06-30 17:55
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肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10～30μm，一次用量 0.5～1.5mg，约合 10～30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像，放射性较高处示该局部血流灌注较好，较低处示该处血流灌注较差。如某部位放射性缺如，则示该处无血流灌注，说明灌注该处的血管原来已有阻塞或闭塞。正常人肺内放射性分布基本均匀，由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影响，坐位注射时肺尖放射性稍低，仰卧位注射时，背侧肺内放射性稍高。一次显像，被阻塞的血管数只占肺毛细血管前血管和毛细血管总数的万分之几和百万分之几，故不致引起明显的血液动力学改变和肺功能变化。
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