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风湿热的治疗原则是
补充说明：风湿热的治疗原则是
a******W 2021-06-28 17:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿热的治疗原则是抗感染药物治疗、非甾体抗炎药、抗生素治疗、抗风湿药物治疗、糖皮质激素治疗、中医药治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括青霉素、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素，通过口服或注射给药。这类药物能有效抑制链球菌繁殖，控制感染，防止免疫反应加剧，从而预防心脏瓣膜损伤。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解关节肿胀和发热等症状。这些药物具有解热镇痛作用，能够减轻炎症反应，但须遵医嘱使用以减少胃肠道副作用。
3.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用青霉素、红霉素等抗生素进行治疗。上述抗生素可杀灭体内存在的致病性链球菌，从而起到抗菌效果，有助于控制病情发展。
4.抗风湿药物治疗
抗风湿药物治疗包括羟氯喹、环磷酰胺等，遵循医嘱长期服用。这些药物针对自身免疫异常，旨在调节免疫应答，降低对组织的攻击性。适合于存在心脏瓣膜损害风险者。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包含、甲泼尼龙等药物，在医师指导下使用。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状，对于重症或伴有心脏受累者有益。
在治疗风湿热的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时定期监测心电图和心脏超声检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-02-21 19:18
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
