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巨脾症是什么引起的
补充说明：巨脾症是什么引起的
a******W 2021-06-28 17:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
巨脾症可能是由肝硬化、疟疾、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、肝癌等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以确定巨脾症的原因，并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝脏体积增大、脾脏充血肿大。这主要是因为门脉高压引起脾脏血液回流受阻。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗，改善肝功能。
2.疟疾
疟原虫感染后，在红细胞内繁殖，刺激单核-吞噬细胞系统增生，导致脾脏显著肿大。此外，疟原虫感染后产生的毒素也会对脾脏造成一定的损伤。对于疟疾的患者，可以在医生指导下使用青蒿素类药物进行抗疟治疗，如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞克隆性疾病，由于白细胞异常增殖，脾脏受到炎症刺激而肿大。脾脏作为机体的免疫器官，当其出现病变时，会导致脾脏肿大的现象。针对慢性粒细胞性白血病的治疗，通常需要通过异基因造血干细胞移植的方式来进行处理。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶质样纤维组织弥漫性增生为特征的获得性造血组织支持细胞纤维化性疾病。由于骨髓纤维化时，造血组织被纤维组织替代，外周血细胞减少，脾脏的功能亢进，从而代偿性地增生，导致脾脏肿大。对于骨髓纤维化的患者，可遵照医生的意见服用芦可替尼胶囊进行靶向治疗，有助于延缓病情进展。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量坏死，肝脏的正常结构遭到破坏，导致脾静脉回流受阻，进而使脾脏充血肿大。另外，肿瘤压迫也可导致脾脏肿大。对于肝癌的患者，如果处于早期阶段，则可以通过手术切除的方法来达到治愈的目的。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声，以便及时发现巨脾症可能伴随的问题。必要时，还可进行脾功能磁共振成像或活检以评估脾脏状况。
2024-03-26 08:44
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巨脾症的脾脏，体积明显增大，一般为正常的数十倍至数百倍，尤其在门脉高压时，脾脏血流受阻，脾窦开放，脾脏淤血，肿大的脾脏内储留了大量的血液，有时甚至高达数千毫升。
症状起因：引起脾大的原因有：(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
可能疾病：血吸虫病 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大 日本血吸虫病
就诊科室：血液
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
