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老年高血压的治疗策略
补充说明：老年高血压的治疗策略
a******W 2021-06-28 17:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压的治疗策略包括生活方式干预、降压药、控制血糖、戒烟限酒和适量运动等方法。如果血压控制不佳或伴有其他并发症，应及时就医以调整治疗方案。
1.生活方式干预
通过饮食调整、减少钠盐摄入以及增加钾质食物来改善血压水平。高钠低钾饮食是导致高血压的重要因素之一，限制钠盐摄入有助于降低血压；而适当提高钾质食物的摄入量则能起到一定的降压效果。
2.降压药
选择合适的降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂等，按医嘱规律服用。这些药物能够有效扩张外周血管、降低心脏负荷从而发挥降压作用；长期使用可预防心脑血管事件发生。
3.控制血糖
通过饮食调节、口服降糖药或胰岛素注射等方式控制血糖水平。高血糖状态会加重高血压患者的病情进展，因此需要积极控制血糖以防并发症的发生。
4.戒烟限酒
鼓励患者逐渐减少直至停止吸烟，并限制酒精摄入量。烟草中的尼古丁和焦油以及酒精均能升高血压并损害心血管健康；戒烟能显著改善预后情况。
5.适量运动
建议每周至少进行3次有氧运动，每次持续时间不少于30分钟。适量运动可以帮助减轻体重、降低血压并改善心血管功能；但需注意避免过度劳累及受伤风险。
在治疗老年高血压的过程中，应注意定期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。同时，应强调均衡饮食，减少钠盐摄入，增加膳食纤维摄入量，以促进血压控制。
2024-03-11 07:11
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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