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肺慢性炎性肉芽肿的治疗
补充说明：肺慢性炎性肉芽肿的治疗
a******W 2021-06-28 17:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺慢性炎性肉芽肿的治疗可能包括戒烟、抗生素治疗、吸入性糖皮质激素、免疫调节剂以及抗纤维化药物等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟或减少吸烟量的行为，旨在消除烟草对呼吸系统的伤害。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会刺激呼吸道，加重肺部炎症，促进肉芽肿的形成。戒烟能够减少这些有害物质对肺部的损伤，从而有助于控制炎症和抑制肉芽肿的发展。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来消灭引起感染的细菌，通常包括口服或静脉注射方式。肺慢性炎性肉芽肿常伴随有细菌感染，因此抗生素治疗能有效控制感染，减轻炎症反应。选择合适的抗生素需考虑病原体类型及耐药性等因素。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过专用喷嘴直接送入肺部，起效快且全身副作用小。此药物具有强大的抗炎作用，能够显著降低气道和肺组织的炎症水平，改善通气功能，适合于缓解慢性支气管炎引起的喘息、咳嗽等症状。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响机体免疫应答过程来发挥作用，可能包括口服或静脉注射等方式。某些类型的慢性肺部疾病可能由异常的免疫反应所导致；使用免疫调节剂可帮助调整并恢复至正常状态。例如，生物制剂C5a受体拮抗剂可用于治疗过敏性哮喘。
5.抗纤维化药物
抗纤维化药物通过抑制成纤维细胞活化和胶原合成来延缓肺部纤维化的进展，一般通过口服给药。由于长期吸烟导致的肺部损伤可能导致肺纤维化，故使用抗纤维化药物可以减缓病情发展。常用抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布。
患者应定期进行肺功能测试，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。同时建议采取健康生活方式，如适量运动，以增强心肺功能，辅助管理病情。
2023-12-25 11:15
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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