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脑卒中的发病原因
补充说明：脑卒中的发病原因
a******W 2021-06-28 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中的发病原因可能与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁压力增加，促进小动脉玻璃样变性、纤维素样坏死和增生性改变，进而引起颅内压增高。当颅内压超过300mmHg时，会导致脑水肿、脑疝形成。控制高血压是预防脑卒中发生的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
血糖水平长期过高会引起神经病变，影响大脑血液循环，从而诱发脑卒中。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如短效胰岛素、长效胰岛素等。
3.高脂血症
血脂异常可导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起脑供血不足，诱发脑卒中。饮食疗法配合他汀类药物可以有效降低血脂水平，减少脑卒中的风险，建议患者在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行治疗。
4.动脉粥样硬化
由于胆固醇沉积于动脉壁上，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄或阻塞，导致局部组织缺血缺氧而出现一系列病理变化。这种病变多发生在大、中动脉，其中以冠状动脉、颈动脉、脑动脉受累最为严重。患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.心脏病
心脏病可能导致心脏泵血功能减弱或者心律失常，此时容易引起脑部供血不足，从而诱发脑卒中。针对心脏病引起的脑卒中，患者可在医生指导下使用β-受体拮抗剂来减缓心率，改善预后，比较常见的β-受体拮抗剂包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
脑卒中是一种急性脑血管疾病，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现异常。必要时，还需要进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以评估脑血管状况。
2024-01-12 05:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
