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为什么尿淀粉酶高
补充说明：为什么尿淀粉酶高
a******W 2021-06-28 17:15
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医生回答(1)
吴伊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿淀粉酶高可能是由于胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、巨球蛋白血症或慢性胆囊炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胰腺炎
当发生胰腺炎时，胰腺细胞受损导致淀粉酶从细胞中泄漏出来，进而使血液中的淀粉酶含量升高。这会导致腹部疼痛、恶心和呕吐等症状。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等非手术治疗缓解；重度则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
2.胰管阻塞
胰管阻塞可能导致胰液分泌不畅，继而导致胰腺组织受到刺激而产生炎症反应，进一步引起淀粉酶水平上升。典型表现为上腹痛、恶心呕吐以及发热。对于良性原因引起的胰管阻塞性疾病，可考虑内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）来移除结石；恶性病变则需要行姑息性治疗以减轻症状并改善生活质量。
3.胰腺损伤
胰腺损伤后，由于胰腺细胞破裂，淀粉酶被释放到血液中，从而导致其浓度增加。此时可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。轻微的胰腺损伤通常可以通过禁食、静脉输液等方式保守治疗；严重的开放性损伤可能需要手术探查和修复。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性淋巴造血系统疾病，在病情活动期可以出现淀粉酶升高的现象。患者还可能出现贫血、出血倾向、周围神经病变等症状。主要通过化疗的方式控制病情发展，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁淤积，导致胆汁反流进入十二指肠，进而引起胰腺炎发作，导致淀粉酶升高。典型症状包括右上腹不适、腹泻、便秘等。如果确诊为慢性胆囊炎，一般建议采取手术切除胆囊的方法根治。
针对尿淀粉酶偏高的情况，建议患者遵循医生指导进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估胰腺状况。同时，应避免摄入含脂肪量较高的食物，以免加重消化道负担。
2024-03-20 06:33
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淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。
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