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胆管结石形成原因
补充说明：胆管结石形成原因
a******W 2021-06-28 17:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道感染、胆囊功能异常、代谢紊乱以及长期使用某些药物有关。这些因素可能导致胆汁成分改变，进而促进结石形成。患者需要避免食用易导致结石形成的高脂食物，保持规律的饮食习惯，以减少结石的风险。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁流动受阻，胆汁成分浓度增加，其中胆固醇和钙离子易析出结晶形成结石。针对胆汁淤积引起的胆管结石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
2.胆道感染
胆道感染引起炎症反应，局部黏膜损伤可能导致胆汁排出不畅，进一步发展为胆管炎、胆管狭窄等，久而久之就可能形成胆管结石。对于由胆道感染引起的胆管结石，患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
3.胆囊功能异常
胆囊功能异常会影响胆汁的储存和排放，进而影响胆汁流入胆管，促进胆石形成。若胆囊功能异常是由于慢性胆囊炎所致，则需要遵照医生的意见通过手术切除病变胆囊。
4.代谢紊乱
代谢紊乱如高脂血症会导致胆汁成分改变，促使胆固醇结晶形成胆石。纠正血脂异常可通过饮食调整和药物治疗实现，例如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能会干扰胆汁的正常排泄，增加胆石形成的概率。减少药物副作用通常涉及定期评估并调整治疗方案，建议咨询医师是否更换非经肝代谢的降脂药，比如依折麦布分散片、普罗布考片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒。推荐进行超声波检查以监测胆管结石的情况，对于有症状者，还需考虑ERCP取石术。
2024-03-03 21:35
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
