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胆道梗阻没有治疗有好转
补充说明：胆道梗阻没有治疗有好转
a******W 2021-06-28 17:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻未治疗出现好转可能是疾病进展的表现，应尽快进行腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等手术以评估情况，必要时行肝脏移植。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口进入腹腔，直视下观察并处理胆管病变。此手术可直视胆管状况，对因结石引起的胆道梗阻效果显著，有助于解除梗阻、恢复胆汁流通。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入至胆管处，建立一条从皮肤到胆管的通道，以引流积聚在胆管内的液体。该措施适合于缓解胆道梗阻导致的急性胆管炎或胆汁淤积性黄疸，减轻症状，为后续治疗创造条件。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内镜经口腔到达十二指肠，然后注射造影剂来显示胰胆管结构的一种微创检查技术。该方法能够清晰地显示胆管系统的解剖结构及可能存在的异常情况，对于诊断胆道梗阻具有重要意义。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的外科手术，涉及切除患者坏死或受损的肝脏，并将其替换为来自供体的新肝脏。对于由遗传代谢性疾病、严重感染或长期酒精滥用引起的功能衰竭所致的胆道梗阻，肝脏移植可能是有效的治疗方法。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。此外，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物如豆类、洋葱等，以减轻胃肠道负担，促进消化吸收。
2024-03-02 23:44
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