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根性坐骨神经痛怎么引起的
补充说明：根性坐骨神经痛怎么引起的
a******W 2021-06-25 17:53
根性坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管并压迫到神经根时，会导致受压神经根分布区域出现疼痛、麻木等症状。非手术疗法包括物理治疗和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体中最厚的肌肉之一。当其发生炎症或损伤时，会刺激或压迫邻近的坐骨神经，引起下肢放射性疼痛。轻度病例可尝试热敷、按摩、针灸等方法改善血液循环；严重者需考虑微创介入治疗，如经皮激光间盘减压术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少而压迫脊髓和神经根的一种病理状态。狭窄的腰椎管对脊髓和神经根产生机械性压迫，进而引起一系列临床表现。患者可在医生指导下通过运动疗法增强腰部肌肉力量，如燕飞式练习、五点支撑法等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因导致相邻两节腰椎体相对位置发生移位所致。当腰椎向前滑脱时，会对后方的神经结构造成挤压和牵拉，从而引发疼痛。对于无症状的轻微滑脱，一般不需要特殊处理，但要定期复查；若伴有明显症状，则需要及时进行手术矫正，例如椎弓根螺钉固定术。
5.脊柱肿瘤
如果存在恶性肿瘤细胞侵犯至硬膜囊或者神经根的情况，也可能会诱发此类现象的发生。针对脊柱肿瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗以及手术切除等，其中手术切除是最常见的治疗手段，比如全椎板切除减压植骨融合内固定术。
建议患者定期进行体检，尤其是针对可能存在的潜在风险因素进行监测，如吸烟、过度饮酒等。必要时，可以进行磁共振成像以评估脊柱状况。
2023-12-29 23:45
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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