首页> 内科> 神经内科> 手臂发麻> 左手手臂发麻是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左手手臂发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、多发性肌炎等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致支配区域的感觉异常,从而引起左手手臂麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根,导致上肢放射痛、麻木无力等症状。当这些神经受到压迫时,就会出现手臂麻木的情况。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情;重度则需要通过手术的方式进行治疗,比如椎板切除减压术、颈椎前路减压融合术等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积,进而影响神经传导功能,引发感觉异常和运动障碍,表现为四肢末端麻木、刺痛感。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,例如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断,导致局部缺血缺氧坏死,若发生在左侧大脑半球,则会出现偏瘫、偏身感觉障碍等典型表现,包括肢体无力、麻木、言语不清等。急性期可在医生指导下应用溶栓药物进行治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受损部位的免疫介导性炎性疾病,主要累及横纹肌,可伴有多种皮肤损害,肌肉疼痛、无力以肩胛带肌群最严重,其次为骨盆带肌群,因此可能导致左臂酸软无力。患者可以在医生指导下口服、甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
针对左手手臂发麻的情况,建议定期监测血糖水平,尤其是有糖尿病史者。必要时,建议进行神经电生理检查、磁共振成像(MRI)或超声波检查,以评估是否存在神经损伤或其他潜在的器质性病变。

2024-03-12 17:53

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疾病百科

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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