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女人晚上做梦尿床怎么回事
补充说明：女人晚上做梦尿床怎么回事
a******W 2021-06-25 17:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
女人晚上做梦尿床可能与压力性尿失禁、夜间遗尿、神经源性膀胱、糖尿病肾病、脑血管意外等疾病有关。这些情况都可能导致尿液控制功能障碍，从而引起尿床。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出。这会导致夜间睡眠时出现尿意，但无法控制排尿。可通过盆底肌肉锻炼、使用阴道托等非手术方法改善症状，必要时可考虑手术如经尿道悬吊术。
2.夜间遗尿
夜间遗尿是指超过5岁的儿童每月至少发生两次夜间尿床的情况。可能是因为大脑中枢神经系统对膀胱充盈刺激信号的觉醒反应延迟所致。行为疗法包括定时排尿训练、睡前减少饮水量以及使用闹钟唤醒孩子起床排尿等。严重者需在医生指导下使用去氨加压素进行治疗。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤引起的排尿障碍，可能导致尿潴留或尿失禁。这可能会导致夜间尿床，因为患者可能无法意识到膀胱充满的感觉。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品以缓解逼尿肌过度活动，同时配合中药补中益气汤来增强膀胱收缩力。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会引起肾小球滤过率下降，导致尿频、夜尿增多，进而影响睡眠质量，出现多梦易醒等症状。患者可在医生指导下服用降糖药物进行调理，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
5.脑血管意外
脑血管意外后遗症可引起排尿中枢受损，导致尿床的发生。此外，患者常伴随认知障碍和情绪波动，这些因素都可能影响梦境体验和控制能力。针对脑血管意外患者的治疗主要包括早期康复训练和药物管理，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等促进脑代谢的药物。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，避免过度疲劳。如有持续尿床或其他相关症状，应尽快就医并进行相应的实验室检查，例如尿常规、血糖水平检测以及泌尿系统超声波检查。
2023-12-28 03:58
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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