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碳酸氢钠对治疗痛风的作用
补充说明：碳酸氢钠对治疗痛风的作用
a******W 2021-06-25 17:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碳酸氢钠可用于降低血尿酸水平、缓解痛风性关节炎症状、预防尿酸结石、促进肾脏排泄尿酸以及调节电解质平衡。使用碳酸氢钠需谨慎并咨询医生，避免潜在的副作用和风险。
1.降低血尿酸水平
碳酸氢钠可以碱化尿液，提高尿液中溶解度较高的草酸盐、磷酸盐等离子的排出，间接降低了尿酸结晶的形成。通过增加尿酸的溶解度来减少其在体内的积累，进而起到降低血尿酸水平的目的。可遵医嘱口服碳酸氢钠片进行调理。
2.缓解痛风性关节炎症状
碳酸氢钠能够改善尿酸盐沉积引起的局部炎症反应和水肿。对于痛风性关节炎急性发作时出现的红肿热痛等症状具有一定的缓解作用。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗。
3.预防尿酸结石
碳酸氢钠能增加尿液pH值，使尿酸转化为更易溶于水的尿酸铵而易于排出。有助于防止尿酸在体内形成结晶并沉积成结石。对于存在高尿酸血症合并有肾结石风险的人群，建议定期监测尿液pH值并在医师指导下调整饮食及用药。
4.促进肾脏排泄尿酸>
碳酸氢钠可提高尿液pH值至6.5以上，有利于尿酸的溶解和排泄。适用于痛风患者控制血尿酸水平。患者可通过多喝水的方式促进尿酸排泄。
5.调节电解质平衡
碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，间接影响钙磷代谢，从而影响尿酸的排泄。对于存在电解质紊乱的痛风患者有益。需监测电解质变化情况并及时调整治疗方案。
需要注意的是，痛风患者不宜长期大量摄入碳酸氢钠，以免引起代谢性碱中毒，导致四肢麻木、肌肉痉挛等症状。此外，对于患有高血压或心力衰竭的痛风患者，应谨慎使用碳酸氢钠，以避免加重心血管负担。
2024-02-05 01:08
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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