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左髂静脉压迫综合征发生原因？
补充说明：左髂静脉压迫综合征发生原因？
a******W 2021-06-10 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左髂静脉压迫综合征可能是血栓形成、血管炎、腹膜后纤维化、盆腔肿瘤、巨球蛋白血症等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.血栓形成
血栓形成导致血液流动受阻，当血栓堵塞左侧髂静脉时，会引起该处静脉狭窄或闭塞，进而影响周围组织的血液循环。这可能导致下肢水肿、疼痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液进行皮下注射。
2.血管炎
血管炎是一种自身免疫性疾病，其特征为血管壁的炎症和破坏，会导致髂静脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起髂静脉压迫综合征。这可能伴随发热、疲劳、体重下降等全身性症状。患者可遵照医生的意见服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等药物以控制病情发展。
3.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，腹膜后的结缔组织异常增生、纤维化，对髂静脉产生压迫和限制作用，导致静脉回流障碍。这可能会引起腹部不适、腰痛、下肢肿胀等症状。手术切除病变组织是主要的治疗方法，例如开放手术或腹腔镜下腹膜后纤维化切除术。
4.盆腔肿瘤
盆腔肿瘤包括良性或恶性肿瘤，这些肿瘤可能向四周蔓延并压迫邻近结构，其中包括髂静脉。这可能导致静脉受压、狭窄或阻塞，进一步引发一系列临床表现。针对恶性肿瘤引起的髂静脉压迫，姑息性手术可能是有效的缓解方式，但需谨慎评估风险与收益。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，使得血液流动缓慢，容易形成微血栓，此时若血栓堵塞了左侧髂静脉，则会出现相应的症状。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行处理，比如应用硼替佐米来抑制骨髓中浆细胞的增长，也可以配合医生通过自体造血干细胞移植的方法改善病情。
建议定期进行超声心动图、CT扫描或MRI以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。
2024-02-27 18:32
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髂静脉压迫综合征(iliacvenouscompression syndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。1965年Cockett和Lea Thomas通过静脉造影和手术，对具有髂-股静脉血栓病史和严重血栓后遗症的患者进行研究发现，在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位，静脉腔内容易血栓形成，并且已形成的血栓难以再通，从而引起下肢和盆腔的静脉回流障碍，产生一系列临床症状和体征。因此有人将此综合征称为Cockett综合征。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，而且可继发髂-股静脉血栓形成，是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素。
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