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怎么排查继发性高血压？
补充说明：怎么排查继发性高血压？
a******W 2021-06-10 18:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
排查继发性高血压需要进行尿常规、肾功能测定、肾动脉超声、颅脑磁共振血管造影和肾上腺CT等医学检查。建议您就医并由专业医生指导完成相关检查以确定高血压的原因。
1.尿常规
尿常规检查可评估肾脏的功能和电解质平衡情况，有助于发现是否存在肾源性高血压。通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等指标，以及检测蛋白质、葡萄糖、白细胞等成分含量是否异常来判断是否有肾脏疾病。
2.肾功能测定
肾功能测定包括肌酐、尿素氮等指标的检测，以评估肾脏清除废物和多余水分的能力，帮助诊断是否存在肾源性高血压。通常空腹抽血化验血液中的肌酐和尿素氮水平，有时需留取24小时尿液样本送检。
3.肾动脉超声
肾动脉超声用于评估肾脏血液循环状况及是否存在狭窄或堵塞等问题。非侵入性检查，在超声探头上涂抹耦合剂后轻柔扫过腹部找到肾动脉位置并采集图像。
4.颅脑磁共振血管造影
颅脑磁共振血管造影能够显示大脑主要动脉及其分支的情况，对于明确颅内大动脉病变所致继发性高血压有重要意义。此检查需要使用含钆对比剂增强血管显像，因此对钆制剂过敏者禁用。
5.肾上腺CT
肾上腺CT能直观地显示出肾上腺的大小、形态和结构，有助于发现是否存在原发性醛固酮增多症等引起继发性高血压的病因。受检者仰卧于检查床上，由医师将探测器围绕患者的腰部旋转一周获取影像信息。
上述各项检查前，应避免摄入高盐食物至少8小时，以免影响血压测量结果。建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响肾功能检查的结果。
2024-02-29 01:26
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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