发病时间：不清楚
血压低压高什么原因？
补充说明：血压低压高什么原因？
a******W 2021-06-10 18:09
血压低 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致肾小球内压力增高，促使水分和钠离子从尿液中重吸收回体内，进一步使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的低血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，进而导致细胞外容量增加，心脏负荷增大，血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常升高时，会导致体内钠离子潴留，从而使血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种内分泌代谢疾病，包括高血压、糖代谢紊乱等症状。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促进水钠潴留，进而使血压升高。患者需要遵医嘱使用抑制试验进行确诊后，再用氢化可的松进行替代疗法。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾素释放增加，醛固酮合成增多，进一步加重血压升高的效应。甲亢控制后血压偏低的情况通常可以自行改善，一般不需要特殊处理。如果持续存在，建议咨询医生是否需要调整药物剂量。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致左心室收缩时部分血液反流至主动脉，使左心室工作负荷增加，心肌需氧量增加，此时为满足机体需求，左心室会代偿性地加强收缩力以提高心排出量，从而出现血压偏高的现象。轻度主动脉瓣关闭不全可能无需手术治疗，但重度者则需要及时行主动脉瓣置换术。
针对低压高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动和充足睡眠。必要时，还应进行电解质检测以及肾功能评估，以排除电解质失衡和慢性肾病等因素对血压的影响。
2024-03-01 23:44
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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