首页> 内科> 心血管内科> 休克> 休克的根本原因为?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

休克的根本原因为感染性休克、失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、心源性休克等。这些病因导致的有效循环血容量减少,微循环障碍,器官组织灌注不足,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和管理相应病情。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致炎症反应和免疫应答加剧,引起组织器官损伤、微循环障碍和细胞代谢紊乱。这会导致全身各处血液供应不足,从而引发一系列临床表现。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物如青霉素类抗生素以及针对特定感染原因的治疗方案。
2.失血性休克
失血性休克发生于大量快速出血后,此时人体有效循环血容量减少,血压下降,心脏负荷增加,为了维持生命不得不提高心跳频率来保证足够的血液供应,但这种代偿机制不能持久,最终会导致器官功能衰竭。对于失血性休克,首要任务是止血并迅速恢复血容量。例如,可通过输液补充丢失的液体,同时使用止血带控制外出血。
3.创伤性休克
创伤性休克是指由严重外伤引起的机体急性循环障碍,导致组织灌注不足而引起的一系列病理生理改变。创伤导致血管壁受损、血管痉挛或者阻塞,使血液无法正常流动,进而影响到组织器官的供氧和营养物质供应。创伤性休克的治疗需要立即进行紧急评估和处理,包括稳定患者的生命体,征、修复受伤部位、预防进一步的组织损伤等。
4.过敏性休克
过敏性休克是由某些异体蛋白分子作为抗原,在过敏体质的人体内产生IgE抗体,当再次接触相同抗原时,IgE与肥大细胞上的受体结合,使肥大细胞释放出多种生物活性介质,这些介质作用于效应器细胞,引起平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增强、腺体分泌增多等一系列反应,导致血压下降、呼吸困难等症状。过敏性休克的急救措施包括立即停止接触过敏原、给予肾上腺素注射、静脉输液以维持循环稳定、吸氧以及监测生命体征。
5.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损,导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各处,造成组织器官缺血缺氧。此时心脏排血量显著降低,不足以满足机体代谢需求,因此出现低血压状态。心源性休克的治疗需针对其根本原因,如心肌梗死则需尽快开通堵塞的冠状动脉;若为瓣膜病变,则可能需要手术置换瓣膜。同时配合使用正性肌力药如洋地黄类药物、扩血管药如硝普钠、正压给氧等辅助治疗手段。
建议定期进行健康体检,特别是有家族史者,可考虑进行凝血功能检测、D-二聚体水平监测等,以便早期发现异常并采取相应措施。

2024-02-09 18:53

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。  休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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