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胸腔积液的常见原因？
补充说明：胸腔积液的常见原因？
a******W 2021-06-10 18:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的常见原因包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。利尿剂如可减轻心脏负荷，缓解心力衰竭的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，会导致肺循环受阻，进而出现胸腔积液的现象。抗凝治疗是常用的治疗方法，例如遵医嘱使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，形成胸腔积液。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水。当腹水经膈肌淋巴间隙溢入胸腔则会引起胸腔积液。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，比如门体分流术、断流术等。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏严重受损，无法有效清除体内废物和液体，导致水分潴留和电解质紊乱，引起胸腔积液。透析疗法是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析两种方式。
针对胸腔积液的情况，建议定期监测体重变化以及呼吸困难程度，以评估病情进展。必要时，应进行胸部X线、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便进一步了解胸腔积液的原因和范围。
2024-01-15 07:06
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
