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胸腔积血不凝固的原因？
补充说明：胸腔积血不凝固的原因？
2021-06-10 18:09
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
刀片磨刀和弹片刺穿胸壁和脏器，肋骨骨折端刺穿胸膜和肺，胸部遭受钝爆性肺挫伤和撕裂伤。当这些损伤引起的撕裂伤与胸膜相通时，出血流到胸膜形成血胸。血胸发生后的病理改变，不仅由于血容量减少和内出血征象，而且随着积血增多，可压迫肺塌陷，并将纵隔推向健康一侧，因此积血不凝固。
2021-06-12 13:10
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
