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无症状性菌尿不需治疗？
补充说明：无症状性菌尿不需治疗？
2021-06-10 18:08
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李刚琴 副主任医师 无锡市中医医院 三甲
擅长：擅长泌尿男科疾病的诊治，尤其擅长慢性前列腺炎、男性不育、性功能障碍、阴茎包皮疾病、睾丸附睾精索疾病的诊治。
提问
非妊娠女性的无症状菌尿可密切观察，定期复查尿常规，不进行药物治疗，可嘱患者多饮水；由于老年人尿路感染的发生率和再感染率较高，对无症状菌尿者应用抗菌药物治疗，并不能使复发率或病死率降低，而且无症状菌尿也不影响老年人的预期寿命，所以在密切观察下不主张应用药物治疗。
2021-06-12 08:20
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病：糖尿病并发泌尿系感染 行军性血红蛋白尿 胆汁性肝硬化 溶血尿毒症综合征 前列腺炎
就诊科室：泌尿
