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缩窄性心包炎有无积液？
补充说明：缩窄性心包炎有无积液？
a******W 2021-06-10 18:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎存在积液时，可以考虑利尿剂治疗以减轻水肿，无积液则无需此治疗。对于心包积液严重或呼吸困难的患者，可进行心包穿刺术或心包切开术。在疾病恢复期，适当的运动如心脏康复训练有助于提高心肺功能，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来减少体内的液体量，通常口服给药。利尿剂能够减轻心脏负荷，缓解水肿，但需监测电解质平衡及肾功能。
2.心包穿刺术
心包穿刺术是在局部麻醉下经皮将针插入胸腔内，抽取心包积液或注入药物。此措施可迅速缓解心包填塞症状，但须由经验丰富的医师操作，并注意感染预防。
3.心包切开术
心包切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除受损的心包组织。该措施旨在彻底清除积液和纤维化组织，根治缩窄性心包炎，术后需密切观察并发症。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括渐进式体力活动和生活方式干预，通常在专业指导下进行。锻炼有助于提高心肺功能、降低心肌耗氧量，改善生活质量；开始前应评估风险并制定个性化方案。
患者应定期复查超声心动图以监测心包积液的变化情况。若病情进展至晚期，可能需要行心包剥脱术来解除限制。
2024-02-20 08:46
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
