首页> 内科> 神经内科> 手抖头颤是什么原因?

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

手抖头颤可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、肝豆状核变性等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统异常,进而引发手抖头颤的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致肌肉不自主收缩和震颤。这种震颤通常从手部开始,可扩散至头部。是常用的抗心律失常药物,可以阻断β-肾上腺素受体,从而减少神经递质对运动皮层的影响,缓解特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元进行性丧失,导致纹状体内多巴胺含量降低而乙酰胆碱相对增多所致。多巴胺不足使肌紧张增高、运动迟缓、动作缓慢笨拙、肢体僵硬等,进而出现静止性震颤。左旋多巴片通过促进突触前膜释放内源性多巴胺,提高纹状体中多巴胺浓度,改善帕金森病患者的运动障碍。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平过高,会导致交感神经系统兴奋性增加,引起代谢率加快和肌肉震颤。这些过度活跃的交感神经会影响大脑中的运动中枢,导致手部和头部出现不自主的颤抖。甲巯咪唑片能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,减轻甲状腺功能亢进引起的高代谢状态,有助于控制病情,改善手抖头颤的情况。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织缺血、缺氧坏死后形成软化灶,当病变累及锥体外系时,会引起肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤等症状。受损区域可能会导致神经信号传导异常,进而引起震颤。美金刚片具有激动毒蕈碱受体M1和M4以及NMDA受体的作用,能够增强突触间隙谷氨酸的释放,改善脑梗死后遗症患者的认知功能,从而缓解震颤症状。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的遗传性共济失调疾病,铜在体内的积累会导致神经细胞损伤和死亡,尤其是基底节部位的神经细胞,这可能导致震颤的发生。青霉胺片是一种含巯基的氨基酸衍生物,可通过螯合作用将体内过多的铜离子转化为容易被身体排出的形式,从而降低血液中铜的浓度,达到解毒的目的。
针对手抖头颤的情况,建议进行神经系统检查、甲状腺功能测定、基因检测以排除遗传性震颤的可能性。同时,注意保持良好的睡眠质量,避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡因和酒精,以减少症状的影响。

2024-03-04 09:20

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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