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节段性肺不张的原因？
补充说明：节段性肺不张的原因？
a******W 2021-06-10 18:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
节段性肺不张可能由肺栓塞、异物吸入、慢性阻塞性肺病、支气管结核或肺脓肿引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞了小部分肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧和血液供应不足，从而引起节段性肺不张。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
2.异物吸入
如果异物被意外吸入并卡在呼吸道中，可能会导致局部肺泡萎陷，进而影响周围肺组织的通气和换气功能，引起节段性肺不张。胸腔镜手术是一种常见的治疗方式，通过微创技术进入胸腔内取出异物。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气道狭窄和炎症，这可能导致呼出气体滞留在肺部某处，进一步限制其通气能力，久而久之就会出现节段性肺不张的情况。戒烟、减少空气污染物暴露以及定期进行肺康复训练有助于改善病情，减少急性发作次数。
4.支气管结核
结核分枝杆菌感染引起的支气管黏膜增生、管腔狭窄甚至堵塞，可导致局部肺组织发生干酪样坏死和钙化，进而发展为节段性肺不张。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用多种药物联合使用的方法，例如利福平、异烟肼等。
5.肺脓肿
肺脓肿是由细菌感染引起的肺实质化脓性病变，当脓肿破溃后，其中的内容物可能流入邻近的肺段，导致该部位出现暂时性的萎陷。抗生素治疗是首选方案，医生会根据痰培养结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以监测肺部状况。同时注意保持良好的生活习惯，包括戒烟、均衡饮食和适量运动，以促进呼吸系统健康。
2024-03-04 02:07
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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